Отличие циркониевой коронки от металлокерамической
Стоматология предлагает множество вариантов реставрации зубов, но коронки остаются востребованными по ряду объективных причин. На смену металлу и пластмассе пришли новые, современные материалы – прочные и эстетичные. Сейчас, соглашаясь на протезирование, пациенту чаще всего приходится выбирать между металлокерамическими и циркониевыми коронками. Каждая группа обладает преимуществами и недостатками, которые стоит знать, обосновывая предпочтения.
Характеристики металлокерамических коронок
Основанием коронки служит металлическая база. Металл либо сплав подбирается исходя из финансовых возможностей пациента и наличия возможных аллергических реакций. Толщина основы не так велика – 0,3 - 0,5 мм, но вместе с керамическим напылением размер увеличивается порой до 2 мм. Это значит, что и зуб предстоит обточить со всех сторон на указанную величину.
В качестве основы выступают сплавы драгоценных металлов (золото, серебро, палладий) либо хром с добавками никеля или кобальта. Коронки с основой из благородных металлов без добавок также вполне приемлемый вариант.
Металлокерамические коронки рекомендуется ставить в перечисленных случаях:
- Утрата зубов, одного либо нескольких подряд;
- Установка на зубы – опоры мостовидного протеза;
- Установка на штифте, на имплантате;
- Сильное разрушение зуба по различным причинам (заболевание, травма), превышающее 50% общего объема.
Металлокерамика не подойдёт для пациента, если установлены следующие положения и ситуации:
- Острые заболевания слизистых тканей в полости рта;
- Воспаление пародонта;
- Неудовлетворительное гигиеническое состояние зубов;
- Неправильный прикус;
- Психические заболевания в анамнезе;
- Неконтролируемый скрежет зубами во сне;
- Аллергия на металлы;
Среди указанных оснований есть и вполне устранимые. К примеру, прикус можно выправить, а кариес пролечить, а затем уже устанавливать протезы. Но при наличии аллергических реакций на металлическое основание коронки ни один врач не согласится причинить вред пациенту, установив на зуб постоянный источник раздражения.
Преимущества и недостатки металлокерамики
Коронка из металла с внешним керамическим слоем считается прочным и долговечным изделием. Она обладает важнейшими стоматологическими свойствами – ретенцией и резистентностью. Если говорить упрощённо, такая коронка хорошо сцепляется с культей зуба и удерживается на ней, благодаря небольшому углу наклона стенок. Специальные уступы и бороздки на теле коронки помогают ей выполнять жевательную функцию и оставаться на зубе, преодолевая значительные нагрузки.
Достоинства металлокерамических изделий:
- Срок службы при правильной установке достигает 15 лет и больше;
- Хорошие эстетические свойства: натуральная эмаль имитируется достоверно;
- Отсутствие реакций на пищевые красители и кислоты, сохранение изначального цвета эмалевого покрытия на протяжении срока эксплуатации;
- Гигиенические и функциональные показатели на высоком уровне – в работе и уходе коронка ничем не отличается от настоящих зубов;
- При наличии сколов керамику можно восстановить;
- Устанавливают на передние и жевательные зубы без ограничений;
- Стоимость коронки относительно невысока и вполне доступна каждому пациенту.
Установите виниры без обточки зубов Luxneers в клинике доктора Лопаевой
Однако, выбирая коронки, нельзя ориентироваться только на цену изделия. На консультации врач обязательно озвучит недостатки подобных протезов, которые придётся учитывать – ведь реставрация зубов производится на долгие годы:
- Сильное предварительное препарирование зуба – снимается слой твёрдых тканей толщиной до 2 мм;
- Практически всегда проводится депульпирование: при механической обработке пульпа всё равно перегревается и погибает. Поэтому заранее приходится удалять нервно-сосудистый пучок из сердцевины зуба и пломбировать каналы;
- Возможно откалывание керамического покрытия;
- Визуальное посинение десны в пришеечной части зуба из-за просвечивания металлического основания коронки сквозь тонкие ткани;
- Металлическая основа не пропускает свет. Поэтому единственный протез в зоне улыбки будет визуально отличаться по прозрачности от собственных зубов, выдавая искусственное происхождение. Если же заменяется несколько зубных единиц либо устанавливается мостовидный протез на всю ширину улыбки, это хороший вариант, потому что зубы будут выглядеть одинаковыми и эстетичными.
Стоимость металлокерамических коронок варьирует в зависимости от цены металла, взятого для основы, от престижа клиники, от профессионализма лаборанта и врача и прочих факторов,устанавливается за 20 тысяч рублей за единицу.
Характеристики циркониевых коронок
Коронки из диоксида циркония превосходят по прочности и эстетике металлокерамические коронки. Диоксид циркония пропускает световые лучи, поэтому протезы не уступают по прозрачности натуральным зубам. Даже при широкой улыбке коронки смотрятся естественно и гармонично.
При этом прочность каркаса из диоксида циркония позволяет применять вещество и для изготовления протезов на моляры и премоляры. А прилегание внутреннего контура коронки и культе зуба можно назвать совершенным.
Стоматолог предложит пациенту установку протезов из оксида циркония при объективных показаниях:
- У протезируемого зуба имеется живой нерв;
- Реставрация одного или нескольких зубов производится в зоне улыбки;
- Планируется установка телескопических коронок;
- Отмечаются системные заболевания органов или крови, которые препятствуют установке иных видов коронок.
Коронки не ставят при бруксизме и нарушенном прикусе. Также рекомендуется повременить с установкой протезов во время беременности.
Плюсы и минусы коронок из диоксида циркония
Единственным недостатком указанных протезов считается дороговизна изделия. Это связано с немалой стоимостью исходного материала и сложностью его обработки. Поэтому цена на циркониевую коронку в клиниках начинается от 16 тысяч рублей и часто поднимается намного выше: в цену готового протеза закладывается также квалификация зуботехника и стоматолога, который будет проводить окончательную фиксацию, и соответственная стоимость их услуг.
Достоинства циркониевых коронок:
- Высокая биологическая совместимость с живыми тканями и гипоаллергенность материала;
- Отсутствие эффекта синего ободка на десне у основания коронки благодаря белизне изделия;
- Прозрачность и цвет, совпадающий с аналогичными показателями натуральной эмали, благодаря чему протезы неотличимы от собственных зубов;
- Меньшая степень обработки зуба (обточки) перед установкой коронки;
- Подходят для протезирования любого зуба в ряду, включая массивные жевательные;
- Присутствует пожизненная гарантия на коронку.
Выбор сделать непросто, поэтому лучше довериться советам стоматолога. При нехватке денежных средств многие недостатки металлокерамических коронок вполне устранимы, если выполнить ряд дополнительных работ. К примеру, можно избавиться от посинения десны в процессе эксплуатации коронки, установив коронку с плечевой массой. С другой стороны, старайтесь учитывать, что реставрация зубов делается на десятилетия, поэтому не всегда экономность – лучший советчик.