Имплантация зубов в Москве системами Alpha Bio, Astra tech

Высокие эстетические свойства

Высокие эстетические свойства

Восстановление жевательной функции

Восстановление жевательной функции

Предотвращение атрофии кости челюсти

Предотвращение атрофии кости челюсти

Пожизненная гарантия на имплант

Пожизненная гарантия на имплант

Описание 

Имплантация зубов необходима при потере одного зуба или нескольих в результате разрушения, удаления. Отсутствие зуба в первую очередь влияет на перераспределение жевательной нагрузки на остальные зубы. Вследствие чего зубы со множеством пломб могут не выдерживать нагрузку, скалываться и трескаться. 

Существенно возрастает жевательная нагрузка (свыше 400 кг/ см3) если отстутствуют шестые и седьмые жевательные зубы (моляры). Тогда основное давление при жевании приходится на фронтальные зубы, что впоследствии всегда приводит к сколам и трещинам. 

Для составления плана лечения хирургу-имплантологу требуется компьютерная томография 3D или ортопантомограмма.

Преимущества имплантации зубов

Высокие эстетические свойства 

Высокие эстетические свойства 

Безметалловая коронка на имплантате выглядит естественно, при этом можно выбрать форму и цвет зуба и ходить с белоснежной улыбкой.

Восстановление жевательной функции

Восстановление жевательной функции

Имплантат Astra Tech врастает в кость за 3 месяца на нижней челюсти и за 6 месяцев на верхней челюсти. Коронка на импланте выдерживает нагрузку лучше естественного зуба.

Предотвращение атрофии кости

Предотвращение атрофии кости

При отстутствии нагрузки в месте удаленного зуба происходит естественная убыль костной ткани (атрофия кости). А также здоровый зуб антогонист из-за отсутствия сопротивления выходит из костной ткани больше, чем ему положено для сохранения целостности.

Пожизненная гарантия на имплантат

Пожизненная гарантия на имплантат

Компания Astra tech дает пожизненную гарантию на имплантаты. При поддержании гигиены полости рта в хорошем состоянии, импланты Astra tech прослужат вам всю жизнь.

одномоментная имплантация зубов сразу после удаления

Одноэтапная имплантация зубов сразу после удаления

Имплантация с немедленной нагрузкой требуется в тех случаях, когда необходимо сразу закрыть эстетический деффект и дать нагрузку на имплант. Чаще всего такой метод применяют для фронтальных зубов. Имплантация с немедленной нагрузкой требуется в тех случаях, когда необходимо сразу закрыть эстетический деффект и дать нагрузку на имплант. Чаще всего такой метод применяют для фронтальных зубов. 

Устанавливается имплантат на место потерянного или удаленного зуба и сразу же устанавливают временную коронку. 

После необходимого периода заживления хирург устанавливает формирователь десны, для формирования красивого контура десны вокруг зуба. В дальнейшем ортопед снимает слепки и устанавливает постоянную коронку  на имплант.

Двухэтапная имплантация зубов системой Astra tech

Классический метод имплантации зубов, самый надежный. Хирург устанавливает имплант на место удаленного зуба. На нижней челюсти приживание происходит в течение трех месяцев, на верхней шесть месяцев.

После закрепеления импланта в кости, хирург-имплантолог устанавливает формирователь десны. Формирователь отдавливает десну, создавая эстетически красивую кромку и сосочки вокруг будущей коронки зуба. 

По истечению 10 дней выкручивают формирователь десны, снимают слепки, отправляют их в зуботехническую лабораторию для изготовления коронки или коронок на имплант. Через 7-10 дней коронки попадут в клинику, можно устанавливать на имплант.

двухэтапная имплантация зубов

Стоимость имплантации зубов

401 Установка имплантата Straumann-Швейцария ...........................................65000 руб

402 Установка имплантата Astra Tech- Швеция.................................................65000 руб

403 Установка имплантата MIS-Израиль............................................................45000 руб

404 Установка имплантата Nobel-Biocare- США.................................................65000 руб

Имплантация зубов представляет собой вживление дентальных имплантов в собственную костную ткань челюсти. В дальнейшем они выступают в качестве основы для крепления несъемной коронки и мостовидных протезов. Также дентальные импланты могут служить дополнительным фиксатором съемных конструкций.

Изготавливаются импланты из биосовместимых материалов,  таких как титан, керамика и сплав титана и диоксида циркония. Они имеют анатомическую форму, которая копирует корень зуба. Далее более подробно рассмотрим виды имплантов и основные методики их установки.

Рейтинг лучших моделей имплантов

Популярность продукта обычно является доказательством его высоких качественных характеристик. За основу мы предлагаем статистику популярности разных моделей по Соединенным Штатам и Европе. Почему же мы не рассматриваем российские показатели? Дело в том, что зарубежная статистика базируется на большем объеме информации. Например, немецкие специалисты ежегодно устанавливают более миллиона имплантов. Россия, к сожалению, не может похвастаться столь внушительными цифрами.

Приведенный ниже рейтинг составлен исходя из мнения имплантологов. Специалисты подходят к вопросу выбора имплантатов взвешенно и осознанно, ведь от этого во многом зависит конечный результат всей работы. Мнение пациентов более субъективно. Отсутствие соответствующих знаний не дает им определить истинную причину неудачной имплантации. Неудачный исход может стать как результатом врачебной ошибки, так и недостаточно высоким качеством импланта.

В список самых популярных моделей попали следующие позиции:

  1. Straumann – швейцарский продукт, который охватывает около 18% рынка;
  2. NobelBiocare – эти импланты тоже производят в Швейцарии, на них приходится 17% рынка;
  3. AstraTech – шведская продукция, охватывающая 15% рынка;
  4. 3i Biomet – на них приходиться 7%;
  5. Zimmer – 6%;
  6. Оставшиеся 37% рынка поделили между собой продукты, выпускаемые небольшими компаниями.

Среди российских специалистов наиболее популярными из этого рейтинга стали импланты от NobelBiocare®, Straumann® и AstraTech®. Стоить отметить, что указанные модели не относятся к бюджетным. Общая стоимость протезирования с применением съемных протезов обойдется минимум в 70000 рублей. Более доступная категория имплантов представлена на рынке израильскими производителями. На них более подробно остановимся ниже. 

Клинические исследования

По данным клинических исследований, было выявлено, что в 95-98% случаев процесс имплантации проходит успешно и имплант приживается. Манипуляции на нижней челюсти обычно проходят успешнее, чем операции на верхней. Такая закономерность объясняется тем, что верхняя челюсть состоит из более мягкой и пористой костной ткани, что затрудняет достижение первичной стабильности устанавливаемой системы. А ведь чем плотнее прилегание импланта к кости, тем выше вероятность его приживления.

Процент отторжения инородного тела варьируется от 2% до 5%. Неблагоприятный исход чаще всего возникает по двум причинам. Пациент изначально входит в группу риска (имеются хронические заболевания, вредные привычки и т.д.). Вторым фактором является врачебная ошибка, хирург-имплантолог мог нарушить протокол операции, правила асептики и т.д.

Отзывы пациентов будут в большей степени зависеть от опыта и умений врача, но не стоит сбрасывать со счетов характеристики выбранного импланта (его форму, поверхность, прочность). Дорогие и качественные системы приживаются значительно быстрее, поэтому процесс протезирования можно начать раньше. От выбранного импланта в большей степени зависит стоимость процедуры от начала и до конца.

Успех приживления, прежде всего, зависит от структуры поверхности имплантируемой системы. По факту металл и кость не могут срастаться. Поверхность импланта делается микропористой. Данный прием дает возможность костной ткани врастать в микропоры и удерживать инородное тело механическим способом. Пористость поверхности достигается за счет использования плазменного напыления, анодирования, обработки пескоструйным способом, воздействия кислотой или сочетания всех этих приемов.

Усилить остеинтеграцию (сцепления костной ткани и импланта) помогает нанесение на поверхность импланта кристаллов фосфата, ионов серебра или гидроксиаппатита. Производители выяснили, что это позволяет ускорить процесс роста костной ткани.

Далее хотелось бы заострить внимание на наиболее качественных примерах имплантов разной стоимости и определить, во сколько обойдется пациенту операция «под ключ».

Виды имплантации и их стоимость

Имплантация одного зуба обойдется примерно во столько же, сколько потребуется потратить на установку традиционного мостовидного протеза. Это равенство будет действительно в случае использования недорогого импланта. Мы провели анализ и узнали, сколько стоит данная услуга в московских клиниках среднего и экономкласса.

Нас удивил разброс цен. Стоимость установки аналогичных имплантов в разных клиниках может разниться на 30-40%. Указанные ниже цены включают в себя полную стоимость материалов и работы.

Цена имплантов премиум-класса

В этой категории мы рассмотрим варианты от двух производителей.

Швейцарские импланты от компании AstraTech изготавливаются по технологии, которая предусматривает обработку поверхности ионами фтора. При этом поверхность обладает ультра-гидрофильными свойствами. Данный стоматологический продукт признан одним из надежных в мире. Статистика показывает, что его вживаемость составляет почти 100% по прошествии семи лет после момента установки. Вторым критерием качества является минимальный показатель атрофии маргинальной кости близ импланта. Он составляет 0,3 мм за 5 лет.

Стоимость всех процедур с применением такой модели составит:

  • От 70 тыс.руб – в случае установки металлокерамической коронки;
  • От 80 тыс.руб - при протезировании с применением циркониевой коронки;
  • От 40 тыс.руб – такую сумму придется потратить за установку импланта без коронки.

Импланты, производимые компанией NobelBiocare, обладают качественной анодированной гидрофильной поверхностью. Она покрывается тончайшим слоем молекул фосфора, что в разы повышает скорость и степень вживления. Данный показатель в этом случае находиться в границе от 96 до 99% за 8 лет. Помимо этого  применение описываемой модели позволяет добиться минимальной атрофии собственной костной ткани вокруг шейки импланта.

Цены на него будут выше, чем на предыдущий вариант:

  • Около 90 тыс. руб. – на протезирование с металлокерамической коронкой;
  • От 100 тыс.руб – стоимость варианта с циркониевой коронкой;
  • От 60 тыс.руб - обойдется установка импланта без коронки.

Цена имплантов экономкласса

Этот сегмент рынка поделили между собой компании AlfaBio (Израиль) и MIS. Производители наделили данные модели SLA-поверхностью. Стоит отметить,что в 2008 году компания «AlfaBio Tec» перешла во владение к швейцарскому производителю «NobelBiocare». При этом технологически импланты имеют огромные различия.

Имплантация с использованием вышеописанных материалов обойдется пациенту уже значительно дешевле:

  • От 35 тыс.руб. – сумма протезирования с установкой металлокерамической коронки;
  • От 50 тыс. руб. – размер оплаты операции с использованием циркониевой коронки;
  • От 20 тыс. руб. – размещение импланта без коронки.

Пациентам важно знать, что не существует «самого лучшего» импланта. Для каждого конкретного случая необходимо подбирать соответствующий исходный материал. Врач даст рекомендации на основе анализа плотности костной ткани, в зависимости от планируемого начала функционального использования и особенностей организма пациента.

Стоимость полной имплантации зубов в Москве

Исправление полного отсутствия зубов производится базальными или классическими имплантами. Предпочтение отдается протоколам All-on-4 или All-on-6. Указанные методы представляют собой несъемное протезирование с установкой металлопластмассовых мостовидных протезов в первые три дня после операции.

Полная стоимость имплантации зубов, производимая в московских стоматологических клиниках, указана согласно ценам на 2019 год.

  1. Цены на имплантацию по методике All-on-4:
  • От 130 до 150 тыс. руб. – в такую сумму обойдется проведение процедуры при помощи имплантов Osstem, MIS;
  • От 280 тыс. руб. – стоимость операции с установкой имплантов от NobelBiocare.

Указанные выше суммы необходимо будет заплатить за одну челюсть. В стоимость войдет и несъемный мостовидный протез, устанавливаемый пациенту на время. Срок его использования может составлять до трех лет.

  1. Установка условно-съемных протезов на импланты – данный способ предполагает протезирование с применением акрилового протеза, который крепиться к имплантам при помощи замковых креплений. Снимается такой протез, только если для этого приложить определенные усилия. За эту услугу стоматологические клиники берут от 90 до 130 тыс.руб.

Правила выбора импланта

Если для пациента очень важно сократить время приживления импланта, то в этом случае целесообразно остановить выбор на моделях, имеющих ультра-гидрофильную поверхность. Их использование поможет минимизировать реабилитационный период и даст возможность в короткий срок поставить коронки. Такие импланты рекомендованы к установке тем пациентам, которые относятся к группе риска (люди с остеопорозом. сахарным диабетом, пожилые, курильщики).

При выборе импланта нужно больше ориентироваться на его технические характеристики, чем на стоимость.

Варианты методик операции по установке импланта

В настоящее время имеется несколько классификации всех допустимых методик. Основной принято считать ту, которая ранжирует операции исходя из сроков нагрузки на имплант (иными словами, сроки из сроков протезирования). Нагрузка на имплант бывает трех видов:

  1. Немедленная нагрузка – при этом варианте коронки или мостовидный протез может быть поставлен сразу после внедрения импланта, либо по прошествии 72 часов. Методика имплантации, основанная на раннем протезировании, носит название одномоментной. Преимуществом данного метода является то, что мост или коронку пациент получает сразу. Временный протез для данного варианта изготавливается из пластмассы или металлопластмассы.
  2. Ранняя нагрузка - подразумевает под собой возможность протезирования через 1,5-2 месяца после имплантации. От предыдущего способа она отличается тем, что не требуется устанавливать временные системы. На подготовленное место сразу ставят постоянные коронки из керамики или металлокерамики. Описанная методика на практике применяется нечасто. Процесс усложняется тем, что для ее осуществления требуется идеальная костная ткань, достаточной плотности и объема. Также она подразумевает под собой использование качественных и дорогих имплантов с ультра-гидрофильной поверхностью.
  3. Поздняя нагрузка – классика в стоматологической имплантации. Этот метод наиболее распространен. Он предполагает как одноэтапную операцию, так и хирургическое вмешательство в два этапа. Момент протезирования откладывается на три месяца после имплантации. Срок может быть увеличен до полугода, причиной такой длительной отсрочки становиться параллельная костная пластика.

Теперь более подробно разберем каждую из методик.

Одномоментная имплантации зубов

Данный способ предполагает немедленную нагрузку на имплант. Коронка, в этом случае, устанавливается сразу после имплантации либо в течение трех суток. Среди пациентов такая методика получила название «экспресс имплантация», врачи же пользуются термином «одномоментная имплантация зубов».

Эта методика успешно  практикуется и в случае частичной потере зубов, и при полном их отсутствии. Для ее реализации используются как классические импланты, так и базальные. Применение имплантов базального типа позволяет избежать необходимости проводить костную пластику, в случае определения недостаточного объема костной ткани в месте имплантации.

Одномоментная имплантация в случае частичной нехватки зубов

Имплантологи сходятся во мнении, что этот метод является оптимальным для коррекции одиночно отсутствующих передних зубов. Сразу же после установки импланта на него ставится временная пластмассовая коронка. Таким образом незамедлительно решается вопрос эстетики, вы можете чувствовать себя комфортно и улыбаться, не испытывая при этом дискомфорта. Это временные меры, пока имплант не приживется.

Одномоментная имплантация проходит в два этапа. Первой ступенью стоматологического вмешательства станет установка импланта и временной коронки. На втором этапе, который может состояться примерно через 8 недель, временную коронку заменяют постоянным элементом.

Показанием к одномоментной имплантации является отсутствие ряда из трех и более зубов. Здесь порядок действий выглядит следующим образом: в течение трех дней после установки импланта на нем фиксируется временный металлопластмассовый протез, который через год может быть заменен на металлокерамический.

Одномоментная имплантация при полном отсутствии зубного ряда

В этой ситуации используются базальные (на основе базальной методике) или классические импланты (при проведении операции по методике All-on-4 и All-on-6).

Швейцарская компания NobelBiocare стала автором двух протоколов одномоментной имплантации, таких как All-on-4 и All-on-6. Их суть заключается в том, что фиксация несъемного мостовидного протеза осуществляется при помощи 4 или 6 имплантов. Протез изготавливается за пару часов после операции и сразу готов к установке.

Если в данном случае использовать импланты экономкласса, то удастся сэкономить, по сравнению с предыдущей методикой. В среднем операция обойдется в 150 тыс.руб. Но если вы решили поставить дорогие модели имплантов, нужно быть готовым к тому, что сумма вырастет больше чем в два раза.

К преимуществам методики можно отнести:

  • установка протеза сразу в день оперативного вмешательства;
  • необходимость установки только 4 или 6 имплантов;
  • использование полностью несъемного протеза;
  • не требуется костная пластика.

Двухэтапная методика имплантации зубов

Этот вид протезирования считается самым надежным, с минимальным процентом отторжения. Процесс протезирования при этой методике обычно назначается через 3 месяца после операции по установке импланта. Если имело место быть костной пластики, то протезирование откладывается на полгода. Из названия методики ясно, что вся работа по реконструкции проводится в два этапа.

Первый этап включает в себя внедрение импланта в собственные костные ткани и закрытие его верхней части заглушкой. После этих манипуляций поврежденная слизистая оболочка зашивается.

Через 3 или 6 месяцев врач назначает еще одну дополнительную операцию. На слизистой оболочке, находящейся над имплантом, делают небольшой надрез. Через него будет извлечен винт-заглушка и вместо него будет установлен формирователь десны. На формирования контура десны потребуется две недели.

По прошествии этого срока имплантолог может приступить ко второму этапу. Он предполагает непосредственную установку протезов.

Мнение врачей о двухэтапной имплантации зубов

Данная методика считается наиболее надежной. Это обусловлено тем, что имплант изолируется от бактерий, путем полного ушития слизистой оболочки. Таким образом, минимизируется риск развития периимплантита (воспаление мягких тканей вокруг импланта). Но существуют и недостатки, основным из которых является вторичное хирургическое вмешательство.

Двухэтапная операция целесообразна в следующих случаях:

  • планируется давать нагрузку на имплант по прошествии 3-6 месяцев;
  • пациент является курильщиком (вторым безопасным вариантом для людей с этой вредной привычкой является базальное протезирование);
  • наличие патогенных процессов в полости рта (недостаточная гигиена, хронические воспалительные процессы и т.д.);
  • если пациенту требуется проведение подсадки костной ткани или установка барьерной мембраны (она используется для направленной регенерации кости);
  • Недостаточная толщина мягких тканей десны (менее 2 мм). В этом случае врач может провести наращивание мягких тканей при помощи лоскута, полученного из тканей неба. Тонкая десна может стать причиной дальнейшей рецессии и обнажении шейки импланта.

Одноэтапная операция по установке имплантов

Из названия ясно, что данная операция проводиться в один этап. Важно, одноэтапная и одномоментная имплантация – это разные понятия. Второй вариант предполагает проведение всей процедуры протезирования за одно посещение врача. При одноэтапной имплантации не предусмотрено ушивание слизистой ткани наглухо над имплантом. Формирователь десны, предназначенный для корректировки мягких тканей, будет выступать над ней.

После того как имплант приживется не нужно будет проводить какие-либо дополнительные операции. Врач может выкрутить оставленный ранее оболочный колпачок и сразу приступить к протезированию. Обычно от момента установки импланта до начала протезирования должно пройти четыре месяца.

У этой операции есть два неоспоримых преимущества. Такой способ позволяет сократить срок протезирования на две недели, так как нет необходимости проводить операцию по подготовке десны. Второй плюс тоже вытекает из отсутствия повторного хирургического вмешательства. Пациенту не нужно испытывать в связи с этим дополнительный дискомфорт.

 Отзывы об одноэтапной имплантации

Это методика зарекомендовала себя, как эффективный и безопасный способ восстановления эстетической и функциональной составляющей. Она применяется в том случае, если планируется давать на имплант раннюю нагрузку. Но у нее есть и риски. При таком способе повышается риск развития бактериальных инфекций. Возможность развития периимплантита обусловлена тем, что абатмент не закрыт слизистой, которая защищает от попадания патогенных микроорганизмов в раневую поверхность.

Поэтому данная методика не применима для пациентов, входящих в группу риска. Ее нельзя проводить курильщикам, пациентам со сниженной функцией иммунитета (в том числи и при сахарном диабете). Также она противопоказана людям, имеющим хронические воспалительные процессы, протекающие в полости рта, и тем, кто пренебрегает правилами гигиены.

Процесс протезирования зубов

Коронка устанавливается на специальный переходник, он носит название - абатмент. По внешнему виду он напоминает культю обточенного под коронку зуба. Если при протезировании планируется использовать металлокерамические коронки,то аботмент в этом случае должен быть выполнен из титана. Керамические коронки ставят исключительно на керамические абатменты. В противном случае, металл, просвечивающийся сквозь керамическую коронку, будет придавать конструкции синюшный оттенок.

Важным моментом в процессе протезирования является выбор типа фиксации коронки к импланту. Он крепиться винтовым или цементным способом. Решением этого вопроса нужно заняться перед операцией. Обсудите с врачом все ваши пожелания и нюансы. Например, в случае если выбранный цвет коронки не устроит пациента, то, закрепленная на цемент, она не может быть снята. Винтовой способ крепления позволяет снимать коронку без особых трудностей. Также данный тип фиксации позволит беспрепятственно снять мостовидный протез, в случае возникновения проблем с одним из имплантов.

Противопоказания и осложнения при имплантации зубов

Как и у любого другого оперативного вмешательства, у описанных выше манипуляций есть ряд противопоказаний. Они подразделяются на абсолютные и относительные.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • заболевания органов кроветворения и болезни крови;
  • наличие новообразований злокачественного характера;
  • патологические процессы в системе иммунитета;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • аутоиммунные заболевания (красная волчанка и др.);
  • прием препаратов на основе бифосфатов;
  • ревматоидный артрит, ревматизм и склеродермия;
  • туберкулез;
  • выявленный гипертонус жевательных мышц;
  • повторяющийся афтозный стоматит;
  • сахарный диабет первого типа и неконтролируемый сахарный диабет второго типа.

Относительными противопоказаниями принято считать:

  • игнорирование правил гигиены полости рта;
  • наличие патологических процессов в полости рта (кариозные поражения, пульпит и т.д.);
  • такая пагубная привычка , как курение, может значительно усложнить процесс имплантации;
  • неправильно сформированный прикус;
  • бруксизм (патология, при которой происходит скрежет зубами);
  • остеопороз тоже входит в группу относительных противопоказаний, так как в настоящий момент имеются модели имплантов, предназначенные для костной ткани с малой плотностью.

Хочется заострить особое внимание на курении. Эта вредная привычка может стать причиной развития всевозможных осложнений и вызвать полное отторжение импланта. Идеальным вариантом станет полный отказ от курения.

Если же для пациента неприемлем столь радикальный способ устранения рисков, то есть второй путь. Грамотный выбор методики имплантации позволяет снизить возможные негативные сценарии. Для них оптимальным вариантом станет методика базальной имплантации.

Если данный метод по каким-либо причинам не может быть реализован, то тогда врач предложит провести двухэтапную имплантацию. Как было описано ранее, имплант наглухо закрывается слизистой тканью, что позволяет максимально снизить риск развития инфекций. 

Осложнения после операции по установке имплантов

Годами накопленный опыт, многочисленные исследования и научные работы позволили отточить применяемые методики имплантации. В сочетании с качественными имплантами они позволяют проводить операции по имплантации и протезированию почти без осложнений. В настоящее время специалисты добились отличных показателей в этом вопросе. Выживляемость имплантов пропекает успешно в 95-98% случаев, в течение 7-10 лет. На нижней челюсти процент успешных операций всегда выше, чем в верхнем сегменте. Эта особенность связана с более высокой плотностью нижней костной ткани.

Неблагоприятный исход операции отмечается крайне редко. Чаще всего причиной недовольства становится ухудшение эстетического вида в месте прилегания десны к устанавливаемому импланту. Первое время это дефект выглядит как едва заметная синюшность десны. По истечении времени она может нарастать. Далее процесс усугубляется дистрофическими изменениями в тканях десны, что приводит к оголению шейки импланта.

Все вышесказанное позволит вам иметь представление об основах имплантации зубов и избежать многих подводных камней.  Для того чтобы снизить риск неблагоприятного исхода имплантации, нужно подойти к этому вопросу со всей серьезностью. Выбор высококлассного специалиста и беспрекословное соблюдение всех его рекомендаций позволит на выходе получить не только красивую улыбку, но и восстановить функциональную составляющую. Также вовремя проведенное протезирование позволит избежать развития новых патологий в полости рта.