Средний кариес зубов: особенности, диагностика, лечение
Средний кариес зуба – это патологический процесс в твердых тканях зуба, выражающийся в деминерализации и деструкции эмали и дентина. Патология считается болезнью цивилизации, наиболее сильно распространена в развитых странах. В IX-XII веках в России кариесом страдало всего около 3% населения, сегодня ему подвержено больше половины людей.
Запись на прием к терапевту по телефону+7(985)532-21-01
Характеристика среднего кариеса
В зависимости от выраженности патологического процесса и глубины проникновения деструктивных изменений средний кариес подразделяют на начальный, поверхностный, средний и глубокий. Среднюю форму патологии называют еще «кариесом дентина». Это означает, что зона разрушения при ней не ограничивается эмалью, а распространяется на костную ткань зуба – дентин.
Одной из основных особенностей среднего кариеса является то, что воспалительный процесс в его максимальной фазе начинает охватывать пульпу – внутреннюю камеру зуба, в которой находятся нервы и сосуды, питающие зуб. Переход воспаления на пульпу по своей сути является моментом трансформации среднего кариеса в глубокий.
Средний кариес – это не приговор зубу. Он легко диагностируется и хорошо поддается лечению. При своевременном обращении к врачу в большинстве случаев удается сохранить не только зуб, но и пульпу.
Острый и хронический средний кариес
Различают хронический и острый средний кариес.
Хроническая стадия характеризуется длительным течением и отсутствием выраженных симптомов. При осмотре устанавливается наличие широкого «дупла», имеющего твердые стенки бурого цвета.
Острый кариес – это быстро прогрессирующая форма в виде относительно небольшого углубления, заполненного рыхлой субстанцией – остатками пищи, живыми и мертвыми бактериями, мелкими фрагментами разрушенного дентина и эмали.
Симптомы среднего кариеса
Средний кариес в хронической стадии часто не проявляет себя выраженными симптомами. Но это не говорит о его безобидности. Скорее наоборот. Именно в это время происходит поражение большого объема (до 1/3) дентина, которое рано или поздно заявляет о себе следующими симптомами:
- не слишком сильной, терпимой болью;
- чувствительностью зуба на температурные и химические раздражители;
- дискомфортом при еде (в частности, оскоминой);
- потемнением зуба;
- появлением плохого запаха изо рта;
- потерей зубом блеска и гладкости, появлением пятен различных оттенков.
Диагностика среднего кариеса
Малая площадь кариозной полости не всегда говорит о том, что патология находится в начальной стадии. Более важным параметром является глубина поражения. Если деструкция дентина достигла пульпы, это свидетельствует уже о развившемся среднем кариесе. Разрушение зуба начинается чаще всего с фиссур – углублений и бороздок на жевательной поверхности.
Кариес выявляется в результате осмотра с зондированием, рентгеноскопии и электроодонтодиагностики.
При осмотре на поверхности зубов отмечается углубление темно-желтого, коричневого или черного цвета с нависающими кромками эмали. Глубина поражения и болевая реакция устанавливается с помощью зондирования.
Рентгеноскопия является основным способом аппаратной диагностики кариеса. На рентгенограмме хорошо просматриваются контуры кариозных полостей, глубина проникновения деструкции костной ткани.
ЭОД (электроодонтодиагностика) – это определение степени поражения дентина, эмали и пульпы путем пропускания через них электрического тока. Чем сильнее поражены ткани зуба, тем выше их электропроводность. Это позволяет определять степень поражения зуба по значению электропроводимости, измеряемой в мкА.
Лечение среднего кариеса зубов
Основной способ лечения среднего кариеса – формирование с помощью бормашины кариозной полости с последующим ее пломбированием. Переходная стадия среднего кариеса в глубокий может потребовать депульпации (удаления пульпы) и пломбирования канала.
После диагностирования среднего кариеса лечение проводится в следующем порядке.
- Местная анестезия.
- Удаление бормашиной инфицированных и разрушенных тканей и формирование полости для установки пломбы.
- Обработка полости раствором антисептического препарата.
- Сушка полости.
- Установка и шлифовка пломбы.
Лечение кариеса на фронтальных зубах требует большей аккуратности и применения более дорогих эстетичных материалов – цемента или композита.
Профилактика среднего кариеса зубов
К основным причинам возникновения кариеса относится недостаточная гигиена ротовой полости, неправильное питание со злоупотреблением слишком твердых и/или сладких продуктов, генетическая предрасположенность, вредные привычки (курение, грызение ногтей и посторонних предметов).
В качестве профилактических мер рекомендуются следующие.
- Регулярное посещение врача-стоматолога для своевременного обнаружения начала развития кариеса (не реже 2-х раз в год).
- Качественная гигиена ротовой полости. Использование наряду с обычной зубной щеткой флоссов, ополаскивателей, дезодорантов. При необходимости проведение профессиональной чистки для удаления зубного налета.
- Контроль питания. Отказ от слишком твердой пищи. Уменьшение количество сладостей (сахар вызывает активное размножение патогенной микрофлоры на зубах, которое может закончиться кариесом). Введение в рацион пищи, богатой кальцием (творог, сыр) и фосфором (морепродукты).
- Обращение к врачу при обнаружении на зубах коричневых пятен, появлении чувствительность зубов при приеме кислой, горячей, слишком холодной пищи.
- Поддержание в норме общего состояния здоровья (сильный иммунитет подавляет активность патогенных бактерий и препятствует развитию кариеса).
- Общие правило предупреждения кариеса заключается в бережном отношении к своей ротовой полости. Сберечь «родные» зубы гораздо легче и менее затратно, чем устанавливать потом импланты и протезы.
Стоимость лечения среднего кариеса от 6000 до 6500 рублей
Запись на прием к терапевту по телефону+7(985)532-21-01
